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非北京医保患儿报销规定
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一、外地医保患者(持有本人社会保障卡):

1、在当地办理过“基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算(以下简称直接结算)备案”的人员,在我院住院时,可以按照北京市城乡居民基本医疗保险政策及北京市的相关规定、参保地的补偿标准,出院时享受直接结报服务。办理住院手续时必须将社保卡交到住院处。未交社保卡的患者,该次住院费用不能享受直接结算服务。

2、未办理过直接结算备案的人员,在我院的住院费用自费结算,按参保地的规定手工报销。

3、在我院的门急诊费用均自费结算。

二、外地新农合患者:

北京快乐81、安徽(安庆市: 宜秀区、怀宁县、潜山县、太湖县、宿松县、望江县、岳西县、桐城市;宣城市: 宣州区、郎溪县、泾县、绩溪县、旌德县、宁国市;淮南市 : 潘集区、凤台县、毛集区、寿县;淮北市: 濉溪县)、贵州(不包括遵义市、黔西南州)、西藏的患儿,由参合地的经办机构办理转诊之后,在我院住院时,可以按照北京市城乡居民基本医疗保险政策及北京市的相关规定、参合地的补偿标准,出院时享受直接结报服务。办理住院手续时,将参合卡、转诊单及时交到住院处。

2、上述省份未经过转诊的患者及其他省份患者,在我院的住院费用自费结算,按参合地的规定手工报销。

北京快乐83、在我院的门急诊费用均自费结算。

三、不享受直接结报服务的患者

根据国家医保局2018年8月7日印发的《关于切实做好当前跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发[2018]6号)要求: 同步规范、简化跨省手工报销备案管理,(2018年)10月底前一并取消所有需就医地提供的各种证明盖章。未办理直接结报服务的患者,无需到医保办北京快乐8审核费用并盖章,具体手工报销事宜,请咨询参保(合)地经办机构。

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